Auditory Brainstem Response – استجابة جذع الدماغ السمعية

فحص ABR هو فحص موضوعي يسجل الاستجابة الكهربائية للمسار السمعي بعد تقديم أصوات عبر سماعات صغيرة. يساعدنا على تقييم وصول الإشارة السمعية من الأذن إلى العصب السمعي وجذع الدماغ، وهو مهم خصوصًا لدى الرضع والأطفال أو عندما لا نستطيع الاعتماد على استجابة الشخص السلوكية.

كيف يتم الفحص؟

• تُنطق مناطق صغيرة من الجلد وتوضع عليها أقطاب سطحية لاصقة.

• تُقدَّم أصوات أو نقرات عبر سماعات صغيرة أو أطراف أذن.

• الأقطاب لا ترسل كهرباء إلى الدماغ: هي فقط تسجل النشاط الكهربائي الطبيعي الذي يحدث استجابة للصوت.

• الحركة والشد العصلي يسببان تشويشًا، لذلك نحتاج غالبًا إلى أن يكون الرضيع نائمًا أو المراجع مسترخيًا جدًا.

   

هل يحتاج الطفل إلى تخدير؟

كثير من الرضع يمكن فحصهم أثناء النوم الطبيعي. في بعض الحالات قد يُناقش التهدئة أو التخدير وفق العمر والهدف من الفحص وبروتوكولات المركز والطبيب، مع مراعاة السلامة.

ماذا يمكن أن نعرف من ABR؟

• تقدير مستوى السمع عند من لا يستطيع إعطاء استجابات سلوكية موثوقة.

• مساعدة الفريق في تحديد ما إذا كانت الاستجابة السمعية العصبية موجودة وبأي شكل.

• دعم تقييم الحالات الخاصة عندما لا تتفق نتائج الفحوص مع بعضها.

متى يُطلب ABR عادة؟

• بعد نتيجة فحص حديثي الولادة التي تحتاج متابعة.

• عندما يصعب الحصول على نتيجة سلوكية موثوقة من الطفل.

• عند وجود عوامل خطورة أو اشتباه بمشكلة في المسار السمعي.

• عندما يحتاج الأخصائي إلى تقدير عتبات السمع بشكل موضوعي.

مهم: لا يُفسَّر ABR من موجة واحدة أو رقم واحد فقط. نوع المثير، شدة الصوت، جودة التسجيل، عمر الطفل ونتائج OAE و Tympanometry كلها تساعد في الوصول إلى تفسير صحيح.

أسئلة شائعة

• هل الفحص مؤلم؟ لا، الأقطاب سطحية والفحص بحد ذاته غير مؤلم.

• هل الطفل يسمع أصواتًا قوية جدًا؟ يتم اختيار شدة ونوع المنبه حسب الهدف، وتضبط من قبل المختص.

• هل ABR وحده يكفي؟ أحيانًا يكون أساسيًا، لكن غالبًا نربطه بفحوص أخرى للحصول على صورة كاملة.